Completing the Care Agreement

IMPORTANT: The care agreement can only be submitted after the municipality has approved your PGB application (you’ll receive a letter with an indication or official decision). The care agreement is filled out together by the coach and the client, to clearly document the mutual agreements. This agreement is between both the coach and the client.

Once the municipality has made a decision, you will receive a letter informing you whether or not you are eligible for a PGB.
If you receive approval, this will come in the form of an indication or official decision ("beschikking").

The next step is to complete and submit the care agreement.
Only after this care agreement has been approved can the coach’s invoices be submitted for payment.

Download the care agreement that matches your situation.
Fill it in using the information from the indication/decision letter, along with the tips provided below (organized by page).


Filling Out the Care Agreement:

Download the required care agreement via ‘Download Documents’.

Below you’ll find tips for completing the form, page by page.

1 - Budgethouder: in te vullen door ouders/cliënt

2.1 - Zorgverlener: in te vullen door coach (kies voor A)

2.2 - Zorgverlener: in te vullen door coach (BIC en AGB code niet vereist)

3 - Looptijd: in te vullen door ouders/cliënt. Gebruik hierbij de indicatie. (De meeste overeenkomsten hebben een einddatum, dus B)

4 - Salarisadministratie: kies voor NEE (niet mogelijk als ondernemer)

5 - Werkafspraken: in te vullen door ouders/cliënt/coach. Meest gebruikt is optie A, vergoeding per uur.

6.4 - Reiskosten zorgverlener: Enkel invullen indien hier duidelijke afspraken over zijn gemaakt . 

7 - Andere afspraken: Indien nodig kun je hier afspraken vastleggen.

9 - Ondertekening: in te vullen door ouders/cliënt. Handtekening door budgethouder en door coach.

6.1 - Bruto maandbedrag: enkel invullen als bij 5 gekozen is voor optie B. Aanvinken: begeleiding individueel. Maandbedrag invullen.

6.2 - Bruto vergoeding per uur: Aanvinken: begeleiding individueel + bedrag per uur invullen. 

6.3 - Andere vergoedingen: Aanvinken: NEE. Enkel indien hier duidelijke afspraken over zijn gemaakt kun je hier JA aanvinken.